s7远古龙特效多少钱

大家好呀，我是桃子，经历了规培结业考试以及中级的考试以后，对病理体系知识有了更多的认知，所以，打算更新一系列【关于病理的一点点思考】的小短文，来分享自己的看片心得，也希望这些浅显的见解能够帮助到各位朋友～

也希望大家能够积极留言，我也会根据大家的反馈的问题作出更正，以及更加详细的讲解，也希望通过这种方式，和大家一起学习，一起进步～～～

卵巢黏液性肿瘤的诊断逻辑图：

图片

一、黏液性囊腺瘤：

单纯性囊肿内衬单层黏液性上皮细胞核小、形态温和，均匀一致地位于基底部：

图片

二、黏液性囊腺瘤伴局灶上皮增生

上皮增生区域小于肿瘤的10%：

图片

三、非典型增生性黏液性肿瘤（APMT）

1.定义：①有序排列的囊肿，②囊内上皮增生且增生区域大于肿瘤的10%，③缺乏融合性腺体或破坏性浸润性生长的依据：

图片

拥挤的囊肿具有广泛的上皮增生伴层次增多，局灶可见离散的细胞簇。尽管有明显的增生，但没有证据表明融合性(扩张性)生长模式，因此不符合癌的诊断标准：

图片

2.胃肠型：胃肠道黏液性上皮的腺体内上皮增生而形成乳头状 /绒毛状结构，尽管有明显的增殖，但没有证据表明融合性(扩张性)生长模式，因此不符合癌的诊断标准。

图片

3.浆黏型：既具有浆液性上皮(图中左上角的嗜酸性区域)，也有子宫颈内膜样黏液性上皮。

图片

四、非典型增生性黏液性肿瘤伴微浸润

微小浸润是指小灶间质浸润，间质浸润灶可以为多灶性的，但单灶的最大径须小于 5 mm，APMT伴微浸润的特点是，间质中出现单个细胞、腺体，或者小簇状或小巢状黏液性上皮细胞伴轻-中度异型：

图片

五、非典型增生性黏液性肿瘤伴微浸润性癌

APMT伴微浸润性癌是指，浸润灶细胞显示浸润性黏液性癌的结构和细胞学特征：

图片

六、非典型增生性黏液性肿瘤伴上皮内癌

上皮内癌定义：缺乏间质浸润，但表现出上皮过度生长和显著细胞核异型性的黏液性肿瘤：

1.异型上皮细胞的显著过度增生可诊断为黏液性癌：

(1)上皮细胞层次超过 3 层；

(2)腺管内筛状增生；

(3)缺乏纤维结缔组织的实性细胞团伴指状突起；

2.显著的细胞核异型性也可诊断为黏液性癌：

图片

七、黏液性肿瘤伴腹膜假黏液瘤

与腹膜假黏液瘤(PMP)相关的阑尾源性低级别黏液性肿瘤累及卵巢，肿瘤黏液性上皮与卵巢原发黏液性肿瘤非常相似，二者需要鉴别：

图片

图片

八、黏液性肿瘤伴附壁结节

附壁结节有3 种类型：

1.真性肉瘤（老年患者界不清）；

2.肉瘤样附壁结节（年轻女性界清，虽被认为是良性的，但需慎重对待）；

图片

3.间变性癌（老年患者界不清）：

(1)横纹肌样；

(2)肉瘤样；

(3)多形性(横纹肌样和肉瘤样混合)。

九、浸润性黏液性癌

1.浸润模式：

(1)破坏性的间质浸润：

(2)融合性腺体型/膨胀性浸润：

①腺上皮显著拥挤，几乎没有间质浸润，并相互融合成片或呈迷宫样，以上表现反映了间质浸润，所以，即使没有成纤维细胞增生的间质反应也被认为是一种浸润；

图片

②出现足够的结构复杂性(融合性腺体/乳头状结构)和异型性；

图片

③此种浸润通常伴有 APMT 成分（分化差的印戒细胞区域与分化好的形态共同存在）。

图片

2.浸润灶直径：融合性生长区域的直径超过微浸润的上限值，即5 mm。

3.鉴别诊断：需要与转移性黏液性癌鉴别。

图片

十、转移性黏液性癌

1.特点：呈双侧性，体积小(典型者的直径常小于 12 cm)，表现为卵巢表面和皮质浅层受累，呈结节状、不规则间质浸润。

2.来源：于结直肠、胰腺、胆道、阑尾和子宫颈内膜的转移性黏液性癌。

图片

**本文参考资料：Blaustein女性生殖道病理学+第7版_薛德彬主译2023年

如果，读它给您带来了一丝光明，那将是上天给作者最好的馈赠，请收下来自作者诚意满满的邀请，让我们一起读懂更多困惑背后的故事……

分享一首小诗：《路》作者：桃子我是一条小路，铺在朝阳的臂弯里，延伸到梦想的深处。迎着早起的鸟儿，有无数双脚在走。有的走向丛林，有的走向浓雾，有的走向空旷的田野，又有的仿佛走进了迷宫。有人说，我是他梦中的康庄大道，指引他一步步走向成功。又有人说，我坎坷不平，偶尔把他带入迷途。我不禁嘲笑他们傻，因为他们不懂，玫瑰不等于爱情，钻石不能替代永恒，而我更不是指路的明灯。其实，我只是双脚下的浮沉，大地怀抱里的土，迷茫的人不相信我的存在，笃定的人不认可我的束缚。我是一条小路，铺在暖暖的夕阳里，延伸到每个人的心中……

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。